Hematúria é a presença de sangue na urina, que pode ser classificada em dois tipos:
Hematúria Microscópica:
Apenas detectável em exames laboratoriais, onde a urina parece normal a olho nu, mas contém células do sangue (hemácias).
Hematúria Macroscópica:
Visível a olho nu, a urina apresenta coloração avermelhada ou marrom.
Principais Doenças Associadas:
Infecções Urinárias:
Cistite e pielonefrite podem causar hematúria macroscópica, frequentemente acompanhadas de outros sintomas.
Cálculos Renais:
Pedras nos rins podem irritar o trato urinário, resultando muitas vezes em sangramento.
Doenças Glomerulares:
Condições como glomerulonefrite podem levar à presença de sangue na urina, geralmente invisível a olho nu. São chamadas de hematúrias glomerulares.
Tumores:
Câncer de bexiga ou rins podem se manifestar como hematúria macroscópica.
Traumas:
Lesões nos rins ou trato urinário podem resultar em sangramento.
Exames para Diagnóstico:
Exame de Urina (EAS):
Avalia a presença de células do sangue na urina, além de proteínas e outras substâncias. Podemos também inferir de onde está vindo o sangue, caso seja feita a pesquisa de dismorfismo eritrocitário (realizado na suspeita de hematúria de origem glomerular).
Cultura de Urina:
Identifica infecções bacterianas.
Ultrassonografia:
Ajuda a visualizar rins e bexiga, detectando alterações estruturais ou cálculos.
Tomografia Computadorizada (TC):
Exame de imagem para investigar causas de hematúria, sendo especialmente útil na avaliação de cálculos renais.
Cistoscopia:
Exame direto da bexiga para identificar lesões ou tumores, sendo indicado em certos tipos de hematúria.
Biópsia renal:
Exame que avalia o tecido renal para diagnóstico, sendo indicado em situações específicas.
Tratamento:
O tratamento da hematúria depende da causa:
Infecções:
Geralmente tratadas com antibióticos.
Infecções:
O tratamento varia de acordo com o cálculo renal encontrado, sua localização e presença de obstrução do trato urinário. Dentre as possibilidades de terapia, temos o uso de analgésicos, tratamento de infecção urinária superposta, tratamento não cirúrgico para saída da pedra ou, em alguns casos, procedimentos cirúrgicos para remoção dos cálculos.
Doenças Glomerulares:
O tratamento depende da causa, podendo se restringir a medicações usuais ou imunossupressão. Importante notar que a presença de proteinúria associada é bastante comum.
Tumores:
A abordagem varia de acordo com o tipo e estágio, podendo incluir cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.
Mudanças no Estilo de Vida:
A modificação no estilo de vida beneficia todos os pacientes com doenças do trato urinário. Interrupção do tabagismo, exercícios físicos regulares e dieta saudável, com pouco sal e evitando alimentos ultraprocessados, são essenciais para o sucesso do tratamento.
É fundamental procurar atendimento médico ao notar sangue na urina, pois a hematúria pode ser um sinal de condições mais graves. No entanto, também é necessário manter os exames de sangue e urina em dia, pois muitas hematúrias são invisíveis a olho nu, sendo detectada apenas nos exames laboratoriais. Lembre-se que o diagnóstico precoce e o tratamento correto são essenciais para melhores resultados.
E não esqueça de procurar um nefrologista caso você note essa alteração, seja visível ou apenas nos exames. Isso pode fazer toda diferença na sua vida, pois possibilita diagnóstico e tratamento mais assertivos, com resultados mais adequados no longo prazo.
